امراض الشرايين المحيطية Peripheral arterial disease PAD وتدعى ايضاً أمراض الأوعية الدموية المحيطية Peripheral vascular disease PVD - هي مجموعة من الأمراض، قد تختلف في أسبابها، أعراضها وعلاجها- وتضر بالأوعية الدموية المحيطية في الأرجل أو الأيدي.
اذ تعرف أمراض الأوعية الدموية المحيطية على انها اضطراباً في الدورة الدموية التي تصيب الاوعية الدموية والشرايين خارج القلب والدماغ وتسبب لها التضيق، الانسداد والتشنج. ويمكن لهذا الاضطراب ان يصيب الشرايين والاوردة ايضاً. احياناً يؤدي مرض الاوعية الدموية المحيطية ايضاً الى الشعور بالالم والارهاق في الساقين وخصوصاً اثناء ممارسة التمارين الرياضية.
ومن الجدير بالذكر ان مرض الاوعية الدموية المحيطية يؤثر على وصول الدم والاوكسجين الى اعضاء الجسم الاخرى:
مرض الشرايين المحيطية، هو مرض مزمن يضر بالشرايين المحيطية في الأرجل، أو بالشريان الأبهر البطني. يحدث مرض الشرايين المحيطية، بسبب تضيق الشرايين المحيطية، ونقص بجريان الدم لعضلات الأرجل، مما يسبب الألم خلال حركة عضلات الأرجل والعرج.
غالباً ما يكون السبب التصلب العصيدي، وقليلاً ما نجد سبباً اخر لمرض الشرايين المحيطية.
بما أن التصلب العصيدي هو السبب الرئيسي لمرض الشرايين المحيطية، فان عوامل الخطورة لمرض الشرايين المحيطية، مُشابهة لعوامل خطورة التصلب العصيدي وتشمل:
ليس كل المرضى بمرض الشرايين المحيطية، يشكون من الأعراض. أظهرت الدراسات أن أكثر من نصف المرضى، لا يشكون من أية أعراض رغم وجود المرض وتضيق الشرايين. تبرز الأعراض عند القيام بمجهود ما.
السبب من وراء الأعراض هو النقص بجريان الدم الى عضلات الأرجل. ويحدث ذلك عند تضيق الشرايين لدرجة تؤدي لنقص جريان الدم. يبرز نقص جريان الدم ويصبح شديداً عند القيام بمجهود كالمشي أو الركض، حيث تزداد حاجة عضلات الأرجل للدم، الا أن جريان الدم لا يتلائم مع حاجة العضلات، مما يؤدي لنقص بارز بانسياب الدم وبذلك للأعراض.
يمكن رؤية علامات مرض الشرايين المحيطية، على الرجل المُصابة. ويتم اكتشاف العلامات خلال الفحص الجسدي عند الطبيب. الا أن المريض يمكنه ملاحظة العلامات الاتية:
عادةً يكفي تشخيص المرض عن طريق الأعراض والعلامات فقط. اذا كنت تشكو من الأعراض أو لاحظت وجود علامات قد تتلائم مع مرض الشرايين المحيطية، عليك التوجه للطبيب.
يمكن للطبيب أن يستعين بأحد الأمور التالية للتشخيص وللتأكد من التشخيص:
الفحص بواسطة الموجات الفوق صوتية (ultrasound): الفحص الأكثر استعمالاً. يمكن من خلاله مشاهدة الشرايين المحيطية ورؤية التضيق.
من الواضح أن مرض الشرايين المحيطية يسبب أعراضاً وعلامات تصعب على مستوى الحياة ويمكنها أن تشل حياة المريض في الحالات القصوى، لذا فان العلاج واجب على الطبيب.
كما أن وجود مرض الشرايين المحيطية وخصوصاً في مراحل متقدمة، يدل على وجود التصلب العصيدي في أغلب الأحيان. معنى الأمر أن الأوعية الدموية الدماغية والتاجية قد تتضرر هي أيضاً، لذا يجب علاج التصلب العصيدي أيضاً.
وهو أساس علاج مرض الشرايين المحيطية، لأنه يمنع تقدم المرض ويمنع ظهور الأعراض. ويتطلب الأمور التالية:
وتعمل على خفض البروتين الشحمي المنخفض الكثافة وتقليل ضرره كمركب لصفيحات الكولسترول.
اعادة جريان الدم (revascularization): المقصود هو اجراءات أو عمليات، يمكنها ازالة الانسداد أو التضيق واعادة جريان الدم الى طبيعته. لا تُستعمل هذه العلاجات دائماً، انما في الحالات التالية:
يجب على المريض أن يُفحص بالصورة الطبقية أو بالرنين المغنطيسي قبل هذه العلاجات، وذلك بهدف رؤية مبنى الشرايين المحيطية المصابة.