ما هو النفخة القلبية
يعد الاستماع إلى صوت القلب باستخدام السماعة الطبية جزء من الفحص السريري، ويتكون هذا الصوت من صوتين لحركة الصمامات في القلب، ويوصفان باسم لوب - دوب، حيث يعبر الصوت الأول عن مرور الدم عبر الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات، بينما يمثل الصوت الثاني تدفق الدم عبر الصمام الأبهري والرئوي.
وفي بعض الأحيان قد تكون هذه الأصوات غير طبيعية، تشبه صوت الصفير، أو الصرير، أو الحفيف، أو النفخ، وهذا ما يعرف بالنفخة القلبية (بالإنجليزية: Heart Murmurs) أو لغط القلب أو سوفل القلب، حيث يحدث هذا الصوت نتيجة تدفق الدم بعنف داخل القلب.
لا تعد النفخة القلبية بحد ذاتها مرضاً، فقد تحدث أحياناً في القلب الصحي، بينما قد تشير في أوقات أخرى على وجود مشكلة صحية في القلب. وعلى الرغم من شيوع حدوث سوفل القلب عند الأطفال، إلا أنها نادراً ما تكون خطيرة، وتختفي مع تقدمهم في العمر. كما قديحدث سوفل القلب عند الكبار، وذلك إما نتيجة مرض في القلب، أو نتيجة زيادة سرعة تدفق الدم وقوته أثناء الحمل أو الإصابة بالحمى مثلاً، أو دون سبب كتلك التي تصيب الأشخاص الذين تجاوز عمرهم الخمسين عاماً.
انواع النفخة القلبية
يمكن تصنيف النفخة القلبية إلى أنواع مختلفة إما اعتماداً على علو صوت النفخة، أو حسب وقت حدوثها، أو بناء على ارتباطها بمشاكل صحية في القلب، وفيما يأتي توضيح لذلك:
وقت الحدوث
حيث تقسم النفخة القلبية حسب وقت حدوثها إلى:
النفخة الانقباضية: والتي تحدث أثناء انقباض القلب، وتقسم إلى:
النفخات القاذفة (بالإنجليزية: Ejection Murmurs) التي تحدث نتيجة مرور الدم عبر أوعية دموية متضيقة أو صمام غير طبيعي.
نفخة القلب الارتجاعية (بالإنجليزية: Regurgitant Murmurs) التي تحدث نتيجة عودة الدم عبر الصمامات.
النفخة الانبساطية: وهي أصوات القلب غير الطبيعية التي تسمع أثناء راحة القلب بين النبضات، وتحدث لسببين:
تضيق الصمام التاجي أو ثلاثي الشرفات.
ارتجاع الصمام الأبهري أو الرئوي.
نفخة مستمرة: كما يدل اسمها، تستمر هذه النفخة طوال مراحل نبض القلب من انقباض وانبساط.
حسب علو الصوت
كما ذكرنا سابقاً، يمكن سماع النفخة القلبية باستخدام السماعة الطبية، وتقسم إلى أحد المراحل التالية حسب علو الصوت:
أثناء انقباض القلب: من 1-6، ويمثل رقم 6 الصوت العالي. ويمكن الإحساس بها بوضع اليد على الصدر إذا كان علوها أكثر من 3.
أثناء انبساط القلب: من 1-4، ويمثل رقم 4 الصوت العالي.
ارتباطه بمشاكل القلب
يقسم سوفل القلب بناء على ارتباطه بمشاكل وأمراض القلب إلى نوعان:
النفخات القلبية الحميدة (بالإنجليزية: Innocent Heart Murmur): يصف هذا النوع من نفخة القلب التي تحدث في قلب سليم لا يعاني من أي مشاكل صحية، بالتالي لا تعد خطيرة. ولا يحتاج هذا النوع في الغالب إلى علاج، وقد يختفي مع مرور الوقت. وتصيب النفخة القلبية الحميدة الأطفال بكثرة، وقد تتكرر لدى نفس الطفل، ولكن كما ذكرنا لا داع للقلق منها. وقد يطلق عليها اسم نفخة القلب الوظيفية أو الفسيولوجية.
النفخات القلبية غير الطبيعية (بالإنجليزية: Abnormal Heart Murmur): يرتبط هذا النوع مع وجود مشكلة في القلب. وقد تحدث منذ الطفولة وتستمر، أو تظهر بعد البلوغ.
العربية
