فرط نشاط الغدة الدرقية | Hyperthyroidism هي الحالة الناتجة عن صنع وإفراز كمية كبيرة من هورمونات الغدة الدرقية (T3, T4) والتي تؤدي إلى عوارض عدة مثل نبض قلب سريع وخفض الوزن. يمكن أن يحدث في أي جيل لكن النساء في عقدهن الرابع والخامس أكثر عُرضَة للإصابة به.
كما أن لمرض جريبز (Grave's disease) عوارض خاصة تميزه عن أعراض الفرط العام :
اعراض فرط نشاط الغدة الدرقية كثيرة وظهورها يختلف من شخص لآخر، فمثلا الأشخاص المسنون يميلون إلى إظهار عوارض أقل.
عندما يشك الطبيب بفرط الغدة الدرقية يقوم بتوجيه الأسئلة للمريض وفحصه بحثا عن العوارض الملائمة، ومن ثم يقوم بإجراء اختبار هرمونات الغدة الدرقية في الدم :
بعد تشخيص المرض يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الفحوصات لمعرفة السبب، أهمها :
العاصفة الدرقية او الأزمة الدرقية (Thyroid storm) هي حالة تحرير كميات كبيرة من الهورمونات الدرقية إلى الدم في وقت قصير، تحدث عادة عند الأشخاص المصابين فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج بشكل كامل عند تعرضهم لتغير صحي حاد مثل إلتهاب خطر، عملية جراحية أو إستهلاك كمية كبيرة من اليود خاصة المسنين منهم.
اعراض العاصفة الدرقية تشمل : التغير في الوعي، العصبية الشديدة، خفقان القلب السريع، الغثيان، التقيأ، الحرارة العالية، ضغط الدم المرتفع، ألإسهال، صفار الجلد والعينين.
تُعتبر العاصفة الدرقية حالة طارئة جدا فقد يؤدي الأمر إلى فشل عمل القلب وبالتالي فشل في التنفس، أو إلى غيبوبة وفي نهاية المطاف إلى الموت إن لم تعالج بسرعة. يجب التدخل الفوري وإعطاء أدوية تعرقل عمل الغدة الدرقية، والستيرويد وأدوية أخرى لمعالجة عوارض الحالة خاصة القلبية منها.
من المهم معالجة حالة الفرط حتى لو لم تكن العوارض مُزعجة للمريض. هناك ثلاثة إمكانيات للعلاج :
من مساوء الأدوية : يجب إستعمال الدواء سنة على الأقل بعدها يتم محاولة الفطم من العلاج ونرى أن حوالي %60 من المرضى يحتاجون لأخذه طيلة الحياة. كما أن لهذه الأدوية أعراضا جانبية مثل هبوط في خلايا الدم البيضاء رغم أنه نادر إلا أن الأمر قد يُعرض المريض للخطر.
بالإضافة إلى هذه الأدوية فقد يحتاج المريض أدوية لعلاج بعض العوارض مثل خفقان القلب السريع والرجفة.
من المهم مراقبة الأعراض وفحص نسبة هورمون ال TSH والهورمونات الدرقية خلال وبعد كل علاج وذلك لسببين :