ما هو قلس التاجي
القلس التاجي (بالإنجليزية: Mitral Regurge) هو خلل يصيب الصمام التاجي ينتج عنه رجوع غير طبيعي في تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر في حجرات القلب. يعمل الصمام التاجي على الحفاظ على تدفق الدم المحمل بالأوكسجين باتجاه واحد من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، ونتيجة لحدوث ضرر في أي جزء من أجزاء الصمام التاجي يبدأ الدم بالتدفق باتجاه معاكس في أثناء انقباض البطين الأيسر مسببا مرض ارتجاع الصمام التاجي. من أجل فهم طبيعة المرض يجب معرفة طريقة عمل القلب ووظيفة الصمام التاجي فيه.
الدورة الدموية داخل حجرات القلب
ينقسم القلب الى نصفين: النصف الأيمن، والنصف الأيسر. ويتكون كل نصف من حجرتين: أذين، وبطين. ويفصل بين حجرات القلب صمامات تعمل على الحفاظ على تدفق الدم باتجاه واحد. يصل الدم العائد من الجسم إلى الأذين الأيمن الذي ينقبض ويعمل على ضخ الدم إلى البطين الأيمن، ومن هناك ينتقل الدم إلى الرئتين. يعود الدم المحمل بالأوكسجين من الرئتين إلى الأذين الأيسر الذي يعمل على نقله إلى البطين الأيسر عبر الصمام التاجي، ثم يقوم البطين الأيسر بضخ الدم المحمل بالاكسجين إلى باقي أعضاء الجسم.
للمزيد: الدورة الدموية
تركيب الصمام التاجي
يتكون الصمام التاجي من مجموعة من الأجزاء التي يجب أن تعمل بانتظام وانسجام لتؤدي وظيفة الصمام التاجي بشكل صحيح:
حلقة الصمام: تحيط بالفتحة الواصلة بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
وريقتين: وريقة أمامية وأخرى خلفية، ترتبط جذورها بحلقة الصمام، بينما توجد الوريقة نفسها في داخل البطين الأيسر وتتصل عبر الأوتار بالعضلات الحلمية، مُشكلة بذلك أبواب الصمام التي تفتح وتغلق تبعا لانقباض عضلات البطين الأيسر.
الأوتار: تربط هذه الأوتار بين الوريقتين والعضلات الحُليمية. وتقسم إلى قسمين: أولية؛ ترتبط بالحواف الحرة للوريقتين. وثانوية؛ ترتبط بجسم الوريقتين.
عضلات حُليمية (Papillary muscles): تبرز هذه العضلات من جدار البطين الأيسر، تنقبض هذه العضلات عند انقباض البطين الأيسر وتؤدي إلى شد الأوتار التي تربطها بالوريقتين لتغلق الصمام التاجي. وفي حالة ارتخاء عضلات البطين الأيسر ترتخي الأوتار المرتبطة بالعضلات الحلمية وتفتح وريقات الصمام لتسمح بدخول الدم وملئ البطين الأيسر.
تتكرر حركة فتح الصمام وإغلاقه آلاف المرات خلال اليوم، لتنظم عملية تدفق الدم في القلب بشكل سليم وصحيح، إصابة أي من هذه الأجزاء الدقيقة بخلل أو مرض يعطل حركة الصمام الانسيابية بشكل كامل. تختلف نتيجة الضرر الحاصل بإختلاف المسبب، لكن بالتأكيد يفقد الصمام جزء من كفاءته.
للمزيد: انسداد وتضيق صمامات القلب
ارتجاع الصمام التاجي
وظيفة الصمام التاجي هي الإغلاق بإحكام خلال كل انقباضه للقلب لمنع تدفق الدم في اتجاه غير مناسب. وبذلك يحدث ارتجاع الصمام التاجي إذا لم تغلق وريقات الصمام بشكل تام أثناء انقباض البطين الأيسر، ما يؤدي إلى رجوع الدم إلى الأذين الأيسر. ويمكن تقسيم ارتجاع الصمام التاجي تبعا المسبب إلى:
ارتجاع الصمام التاجي الأولى: إذا كان مصدر العلة في الوريقتين وهم الجسم الأساسي المكون الصمام.
ارتجاع الصمام التاجي الثانوي: اذا كان مصدر العلة في عضلة القلب (البطين الأيسر).
العربية
