يُعرّف الصّفار (بالإنجليزية: Jaundice) على أنّه حالة طبية تُصيب هذه الحالة عددًا لا بأس به من الأطفال حول العالم وتتمثّل باصفرار الجلد وبياض العينين الذي يُعزى إلى ارتفاع مستوى البيليروبين (بالإنجليزية: Bilirubin) في مجرى الدّم، والبيليروبين هو عبارة عن صبغة صفراء اللون تنتج عن تكسّر الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء وتوجد في العصارة الصفراء (بالإنجليزية: Bile) التي يُفرزها الكبد (بالإنجليزية: Liver)، الذي يطرح البيليروبين خارج الجسم بعد ذلك،ويُقسم الصّفار لدى الأطفال الرضّع إلى نوعين هما:
نظراً لاصفرار كلّ من الجلد والجزء الأبيض من العينين فإنّه من السهل تمييز ما إذا كان الطفل مُصابًا بالصفار أم لا،
يُعتبر تحوّل لون الجلد وبياض العيون للون الأصفر هو العلامة الفارقة والمُميّزة للصّفار الذي يبدأ عادةً بالوجه، ثم يلي ذلك ارتفاع مستوى البيليروبين أكثر بحيث يمتد الاصفرار ليشمل الصدر والبطن لينتهي بالأذرع والسيقان، كما قد يُعاني الطفل من حكّة في الجلد ويتحوّل لون البول إلى الأصفر الغامق ويُصبح لون البراز شاحبًا.
ينصح الأطباء دائمًا بإجراء فحوصات خاصّة للتأكد من حالة الصّفار قبل إخراج الطفل من المستشفى ومرة أخرى بعد 3-5 أيام من ولادته حيث يكون البيليروبين عندها في أعلى مستوياته، وعلى الأبوين أن يُراقبا أعراض الصّفار في المنزل لأنّها قد تستغرق ما يقارب أسبوعًا كاملاً قبل أن تظهر، ومن ثمّ مُراجعة الطبيب حال ظهورها، إذ قد يطلب الطبيب واحدة أو أكثر من الفحوصات التالية:
يختلف مدى القيم الطبيعية بين المختبرات الطبية لذلك يُفّضل دائمًا مُراجعة النتائج مع الطبيب فور الحصول عليها.وقبل الحديث عن القيم الطبيعية لفحص البيليروبين يجدر بذكر أنّ قيم البيليروبين يمكن التعبير عنها بثلاث قياسات؛ وهي البيليروبين المباشر (بالإنجليزية: Direct bilirubin) الذي ينتقل من الكبد إلى المرارة، والبيليروبين غير المباشر (بالإنجليزية: Indirect bilirubin) والذي يكون موجودًا في الدم مرتبطًا ببروتين الألبومين، بينما يمثل البيليروبين الكلي (بالإنجليزية: Total bilirubin) -الذي يوضح الجدول أدناه قيمه الطبيعية- مجموع كلٍّ من البيليروبين المباشر وغير المباشر، ويجدر بالذكر أنّ القيم الطبيعية للبيليروبين المُباشر لدى الأطفال تقارب 0-0.3 ملغم/دسل،ويمكن تفصيل القيم الطبيعية للبيليروبين الكلي حسب الأيام اللاحقة للولادة على النحو الآتي:
الأيام | بوحدة ملي غرام لكل ديسيلتر | بوحدة ملي مول لكل لتر |
---|---|---|
2-1 يوم | ||
أطفال الخداج | أقل من 12 | أقل من 205 |
الأطفال الأصحاء | أقل من 11.5 | أقل من 197 |
5-3 أيام | ||
أطفال الخداج | أقل من 16 | أقل من 274 |
الأطفال الأصحاء | أقل من 12 | أقل من 205 |
14-7 يومًا | أقل من 15 | |
15 يومًا-17 سنة | أقل من أو يساوي 1 |
لا يشيع الصفار لدى الأطفال الأكبر سنًّا كما هو الأكر لدى حديثي الولادة، وقد يُصاب الطفل بالصفار في حال معاناتهم من بواحدة من الحالات المرضية التالية: